ASCESSO CEREBRALE

Cos'è l'ascesso cerebrale

Si tratta di un' infezione cerebrale ben delimitata da una capsula. La localizzazione può essere unica, o multipla.

Da cosa è causato

Essenzialmente, è provocato da virus e batteri, che si diffondono al cervello da un'altra regione corporea attraverso il sangue, o una ferita.

Fattori di rischio

• congeniti (ad esempio, malattie cardiache)

• meningite

• otite media con successiva sinusite

• infezioni dentarie (o, in generale, del massiccio facciale), del volto o del cuoio capelluto

• traumi cranici, soprattutto se fratturativi

• nei pazienti portatori di derivazione liquorale, infezioni del sistema di derivazione

Quali sono i sintomi

I sintomi dell'ascesso cerebrale sono spesso, difficili da riconoscere. In genere:

Nei bimbi più piccoli

• febbre

• gonfiore della fontanella bregmatica

• sonnolenza, calo dell'attenzione

• facile irritabilità

• pianto di tonalità acuta

• inappetenza

• vomito a getto

• cisi convulsive

Nei bimbi più grandi e negli adulti

• febbre

• forte cefalea

• nausea e vomito

• modificazioni di personalità, comportamento, linguaggio

• difficoltà a deambulare

• spasticità

• crisi convulsive

Come si fa la diagnosi

Come sempre, sono fondamentali una buona anamnesi e l'EON (Esame Obiettivo Neurologico)

Gli esami strumentali consistono in:

Risonanza Magnetica: fornisce immagini dettagliate di tutti gli organi, che possono essere ulteriormente definite con l'iniezione di mezzo di contrasto. In assenza di controindicazioni (es: frammenti metallici), l'indagine è innocua.

TC: sfruttando i raggi X, fornisce immagini bidimensionali del corpo, con maggiore definizione delle strutture a maggiore densità (osso, sangue). Anch'essa può essere effettuata con l'iniezione di mezzo di contrasto in vena.

Esami del sangue, delle urine, delle feci, dell'espettorato

Puntura Lombare Mediante introduzione di un ago nel tratto lombare del canale spinale, è possibile misurare la pressione del liquor e prelevarne una parte per sottoporla ad analisi.

Come si cura:

Il tipo di trattamento viene deciso in base a :

• età del paziente, condizioni generali, anamnesi

• gravità

• tolleranza a terapia medica

Diagnosi e trattamento vanno effettuati appena possibile. La terapia deve drenare l'infezione e ridurre la pressione endocranica. E' indispensabile curare l'eventuale infezione di partenza. I farmaci controllano l'infezione, la febbre, le crisi convulsive, ma, molto spesso, è indispensabile intervenire chirurgicamente.